Подробности

ПРОБЛЕМЫ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

В течении последних десятилетий в мире происходит глобальное старение населения. Если в начале XX века средняя продолжительность жизни составляла около 32 лет, а доля людей старше 65 лет в развитых странах не превышала 4%, то в настоящее время доля населения старше 65 лет достигает 14%, а в некоторых странах приближается к 20%. Россия относится к числу стран, где старение населения происходит наиболее интенсивно. Согласно среднему варианту прогноза, численность населения России старше трудоспособного возраста к 2031г. составит 42,3 млн. человек (28,7%). В связи с увеличением продолжительности жизни и постарением населения России, оказание медицинской и социальной помощи гражданам пожилого и старческого возраста становится одним из приоритетных направлений государственной политики.

          В последние годы произошла смена представлений об успешном старении.  Если ранее успешное старение ассоциировалось исключительно с отсутствием болезни, хорошим физическим и когнитивным статусом, самостоятельностью и социальной поддержкой, то современное понимание успешного старения значительно шире и включает психологическое, физическое и социальное здоровье, функционирование, удовлетворённость жизнью, чувство цели, финансовую стабильность, познание нового,  достижения, внешний вид, деятельность, чувство юмора, духовность.

Для людей старшего возраста характерен ряд проблем. Основные из них:

Профилактика и лечение когнитивных расстройств, так как деменция является не только медицинской, но и важной социальной проблемой, во многих странах реализуются национальные программы по борьбе с деменцией, направленные на раннюю диагностику и профилактику этих заболеваний. Важную роль в этом играют образовательные программы для населения и врачей.

Оптимизация питания в пожилом возрасте - сегодня в России до 40% взрослого  населения нашей страны испытывают недостаток 3-х и более витаминов, для пожилых людей наиболее актуально нормальное потребление витаминов А, Е, Д, С. Недоедают или плохо питаются от 6 до 50% пожилых людей. Для них характерны снижение калорийности рациона, потребления овощей и фруктов, это важный фактор в развитии многих заболеваний. 91% пациентов пожилого возраста нуждается в коррекции рациона, которая должна опираться на комплексную гериатрическую оценку. Норма потребления белка 1-1,5г белка на 1 кг веса. Важно следить за потреблением соли, в еде должно быть достаточно кальция, а жидкости потреблять около 1800 мл в сутки.

Национальные программы по профилактике падений - падение для пожилого человека маркер последующего функционального спада, связанное с запуском цепной реакции - падение-страх перед повтором -уменьшение физической активности - снижение функций. Поэтому важно бороться и с внутренними и внешними факторами риска падений, организовывать безопасный быт, безбарьерную среду, разрабатывать обучающие программы. Ежегодно в мире в результате падений умирают 646 тысяч человек, в основном люди преклонного возраста.  При получении травмы и наличии показаний к оперативному лечению, необходима максимально быстрая операция. Так выживаемость пациентов, быстро прооперированных по поводу перелома бедренной кости, в два раза выше не прооперированных. В России в рамках федерального проекта «Старшее поколение» геронтологи разработали программу профилактики падений и переломов у людей старше 65 лет. Пилотные проекты начались с 2019г. в Белгородской, Воронежской, Волгоградской, Калужской областях, а к 2024г. программа должна работать по всей стране. 

dpch19

Полипрагмазия - для пожилых людей характерна коморбидность и полиморбидность, то есть наличие нескольких заболеваний, отягчающих течение друг друга. Для лечения применяют несколько препаратов, пациенту спасают жизнь, одновременно усложняя её побочными эффектами препаратов. Поэтому задача врачей и гериатров в частности -персонализированная оценка пациента, тщательный анализ целесообразности применения лекарств.

Роль среднего медицинского персонала в гериатрии - неоспорима важность патронажного ухода и роль медицинских сестёр в долгосрочном обеспечении качества жизни при лечении, реабилитации, долгосрочном и паллиативном уходе. Оценка текущего состояния больного, поддержка, предоставление информации и обучение родственников.

Здоровое старение - долголетие определяется сохранностью физической и когнитивной функций человека. Важное значение при этом имеет физическая активность. Каждый дополнительный час лёгкой физической активности благотворно влияет на состояние головного мозга. Аэробные нагрузки и здоровое питание лежат и в основе профилактики сосудистого старения.           Чтобы физическая нагрузка была достаточной для взрослого человека, в среднем в неделю должно быть не менее 150 мин. аэробной активности средней интенсивности или 70 мин. нагрузки высокой интенсивности.

Первым шагом в рассмотрении вопросов старения стало решение Генеральной Ассамблеи ООН о созыве в 1982г. Первой Всемирной ассамблеи по вопросам старения, которая разработала Венский международный план действий по проблемам старения. В 1991г. Генеральная Ассамблея приняла Принципы Организации Объединённых Наций в отношении пожилых людей,  принята Декларация по проблемам старения, утверждён Международный день пожилых людей, он ежегодно отмечается 1 октября. В 2002г. в Мадриде состоялась Вторая Всемирная ассамблея по проблемам старения, она приняла Политическую декларацию и Мадридский международный план действий по проблемам старения. В нём содержатся конкретные рекомендации в отношении мер по таким направлениям как «пожилые люди и развитие», улучшение состояния здоровья и повышение благосостояния в пожилом возрасте, обеспечение благоприятных и позитивных условий.           Правительством Российской Федерации в 2016г. утверждена Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения до 2025г.

Успешное старение - основная психологическая потребность человека. Даже в очень преклонном возрасте люди сохраняют потребность в активной жизни и развитии. Граждане старшего поколения являются носителями знаний и опыта, вносят существенный вклад в интеллектуальный потенциал и социально-экономическое развитие страны. Способствовать нормальной     жизни пожилых людей можно только при активном взаимодействии медицинских и социальных работников и семьи пожилого человека.

Подготовила врач-гериатр Сошенко Т.А.

 

 

   

call-центр:  42-44-61

платные услуги:

8-(910)-328-90-02

   
   

ВНИМАНИЕ!


Изменился порядок прохождения медицинской комиссии
на право управления транспортным средством
(подробнее...)

   

Календарь  

<<<Сентябрь 2019>>>
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829